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La Unidad de Aneurisma de Aorta del Hospital Memorial Publio Cordón está especializada en el diagnóstico y tratamiento de los aneurismas de aorta abdominal mediante técnicas quirúrgicas y endovasculares avanzadas.
Entre ellas, la reparación endovascular (EVAR) constituye actualmente una de las estrategias más utilizadas en pacientes adecuadamente seleccionados. Este procedimiento permite tratar la dilatación de la aorta desde el interior del vaso, reduciendo el riesgo de rotura sin necesidad de cirugía abierta en muchos casos.
Con el paso del tiempo, un aneurisma puede debilitar progresivamente la pared de la arteria hasta aumentar el riesgo de rotura, una complicación grave que puede comprometer la vida del paciente. El objetivo no es solo tratar el aneurisma, sino evitar que llegue a convertirse en una situación de riesgo vital.
Durante el procedimiento se implanta una prótesis vascular que crea un nuevo conducto interno por el que circula la sangre, disminuyendo la presión sobre la pared debilitada de la aorta.
A diferencia de la cirugía abierta, el acceso se realiza habitualmente a través de las arterias de la ingle, evitando abrir el abdomen en la mayoría de los casos y permitiendo un abordaje menos agresivo para el organismo.
No todos los aneurismas requieren el mismo abordaje, ni todos los pacientes se benefician de la misma técnica. La indicación del tratamiento se establece tras una valoración especializada que integra criterios clínicos, evolución del aneurisma y características anatómicas de la aorta, aspectos fundamentales para garantizar un anclaje seguro de la prótesis y un resultado duradero.
La reparación endovascular se plantea cuando el aneurisma presenta características asociadas a un mayor riesgo de rotura o de evolución desfavorable.
La indicación se basa en criterios bien establecidos en guías clínicas internacionales, entre los que destacan:
Diámetro de la aorta por encima de los umbrales de seguridad
Crecimiento progresivo en los controles de seguimiento
Aparición de síntomas atribuibles al aneurisma
Anatomía vascular adecuada para la implantación segura de la endoprótesis
El momento de intervenir es tan importante como la técnica utilizada. El objetivo es actuar en el momento adecuado, antes de que el aneurisma evolucione hacia una situación de mayor riesgo.
El objetivo del tratamiento no es solo actuar sobre la dilatación de la aorta, sino prevenir su complicación más grave antes de que llegue a producirse.
Cuando está correctamente indicado, el tratamiento endovascular permite reducir de forma significativa el riesgo de rotura y abordar el aneurisma de forma planificada, controlada y con un alto grado de precisión.
Frente a la cirugía abierta, el abordaje endovascular supone en muchos pacientes una menor agresión para el organismo. El acceso a través de las arterias de la ingle evita incisiones abdominales amplias, lo que puede traducirse en una recuperación más rápida y un menor impacto postoperatorio.
Para muchos pacientes, esto se traduce en una experiencia terapéutica más previsible, con un proceso bien estructurado desde la valoración inicial hasta el seguimiento posterior.
En este tipo de procedimientos, la planificación previa es clave para garantizar un resultado seguro y duradero.
Antes de indicar una reparación endovascular es imprescindible estudiar con precisión la anatomía de la aorta y del aneurisma.
En la Unidad de Aneurisma de Aorta del Hospital Memorial Publio Cordón, la valoración incluye:
La consulta especializada en cirugía vascular, que permite revisar el diagnóstico, analizar la evolución del aneurisma y valorar la indicación terapéutica.
El angio-TC, que constituye la prueba fundamental para medir con exactitud la dilatación de la aorta, evaluar su morfología y planificar el procedimiento con precisión.
La ecografía Doppler vascular, utilizada tanto en el diagnóstico inicial como en el seguimiento evolutivo.
Este estudio detallado permite determinar no solo si la reparación endovascular es viable, sino si ofrece las mejores garantías de seguridad en cada caso.
La evaluación por especialistas en patología de la aorta permite analizar las pruebas de imagen, confirmar el diagnóstico y determinar si la reparación endovascular es el tratamiento más adecuado.
La intervención se lleva a cabo en un quirófano especializado con control radiológico avanzado, que permite visualizar la aorta en tiempo real durante todo el procedimiento.
El acceso se realiza mediante pequeñas incisiones en la región inguinal, a través de las cuales se introducen catéteres que avanzan por el sistema arterial hasta alcanzar la aorta abdominal.
Una vez localizada la zona del aneurisma, se implanta una endoprótesis vascular formada por un material sintético resistente soportado por una estructura metálica flexible, diseñada para adaptarse a la anatomía del paciente.
Al desplegarse, la prótesis queda fijada por encima y por debajo del aneurisma, creando un nuevo canal por el que circula la sangre y aislando la zona dilatada de la presión arterial.
Durante toda la intervención, el equipo médico controla con precisión la posición del dispositivo mediante angiografía, comprobando que el sellado es adecuado y que el flujo sanguíneo se mantiene correctamente.
La duración del procedimiento suele situarse entre una y tres horas, en función de la complejidad anatómica, y habitualmente se realiza con anestesia regional o general.
Tras la intervención, el paciente permanece en observación para monitorizar la evolución inicial.
En la mayoría de los casos, la recuperación es más rápida que en la cirugía abierta, con una estancia hospitalaria reducida y una reincorporación progresiva a la actividad habitual en un plazo relativamente corto.
El tratamiento requiere un seguimiento periódico mediante pruebas de imagen, cuyo objetivo es comprobar que la prótesis se mantiene correctamente posicionada, que el aneurisma permanece excluido de la circulación y que el resultado se mantiene estable a lo largo del tiempo.
Este seguimiento no es un aspecto secundario, sino una parte esencial del tratamiento, ya que permite garantizar su seguridad y durabilidad.
La indicación de una reparación endovascular requiere una evaluación rigurosa y personalizada.
En la Unidad de Aneurisma de Aorta del Hospital Memorial Publio Cordón, cada caso se analiza de forma individualizada, teniendo en cuenta las características del aneurisma, la anatomía vascular y el estado general del paciente.
En algunos pacientes, la mejor decisión puede ser no intervenir y realizar un seguimiento controlado. En otros, el tratamiento endovascular permite actuar en el momento adecuado y con las mejores garantías.
El objetivo es siempre el mismo: definir la estrategia más segura y adecuada para cada paciente.
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