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Dr. Miguel Arístegui Ruiz
Especialidad de Otorrinolaringología
“En cada sonido hay un puente invisible que nos acerca al mundo y a los demás".”
La especialidad de Otología, Otoneurología y Otoneurocirugía del Hospital Memorial Publio Cordón realiza diagnóstico y tratamiento integral de las enfermedades del oído y del sistema vestibular, definiendo estrategias individualizadas que abarcan desde la patología auditiva frecuente hasta la cirugía otoneurológica de alta precisión, con prioridad en la preservación funcional.
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La especialidad de Otología, Otoneurología y Otoneurocirugía del Hospital Memorial Publio Cordón aborda el diagnóstico y el tratamiento integral de las enfermedades del oído y del sistema vestibular en pacientes adultos y pediátricos.
Su organización en áreas de dedicación específica permite intervenir con precisión tanto en hipoacusias frecuentes como en patología tumoral compleja del ángulo pontocerebeloso o de la base craneal lateral. Cada caso se analiza de forma individualizada, integrando evaluación funcional auditiva, estudios de imagen de alta resolución y planificación quirúrgica detallada cuando está indicada.
El objetivo prioritario es tratar la enfermedad preservando al máximo la audición, el equilibrio y las funciones neurológicas esenciales.
La pérdida progresiva de audición, las infecciones persistentes, la supuración crónica, el vértigo recurrente, los acúfenos o el hallazgo de lesiones en estudios radiológicos requieren una evaluación especializada.
La diferenciación entre patología médica y quirúrgica, así como entre alteraciones reversibles y lesiones estructurales complejas, resulta determinante para definir la estrategia terapéutica más adecuada. En situaciones próximas a estructuras neurológicas esenciales, la planificación se realiza en coordinación con los servicios de Neurocirugía y Radiodiagnóstico
El proceso comienza con una consulta especializada que integra exploración microscópica y endoscópica, estudio audiométrico completo y pruebas vestibulares cuando están indicadas.
En cuadros complejos se incorporan tomografía computarizada y resonancia magnética de alta resolución para valorar la extensión anatómica y su relación con estructuras neurológicas.
Cada caso se analiza comparando las distintas alternativas terapéuticas y definiendo objetivos realistas de preservación funcional. Cuando existe indicación quirúrgica, la intervención se planifica con precisión anatómica y criterios rigurosos de seguridad.
La especialidad se organiza en áreas con dedicación específica que permiten abordar cada patología con profundidad técnica y coordinación hospitalaria, manteniendo un enfoque integrado y continuo.
La Unidad de Otología asume el diagnóstico y el tratamiento de la patología auditiva estructural y funcional más frecuente, incluyendo hipoacusias de conducción y neurosensoriales, colesteatoma, otosclerosis y secuelas de otitis crónica. La evaluación detallada permite definir con precisión cuándo el manejo es médico y cuándo la intervención quirúrgica resulta la opción más adecuada para preservar o restaurar la audición.
Cuando está indicada la cirugía del oído medio, se aplican técnicas mínimamente invasivas que permiten acceder a estructuras anatómicas de gran delicadeza a través del conducto auditivo externo. La combinación del abordaje endoscópico y microscópico amplía el campo visual y favorece una actuación precisa orientada a erradicar la enfermedad y mantener la estabilidad auditiva.
Las lesiones del ángulo pontocerebeloso y del conducto auditivo interno, como el neurinoma del acústico o determinados meningiomas, se abordan en estrecha coordinación con la especialidad de Neurocirugía. Cada caso se analiza valorando el tamaño tumoral, su evolución y la repercusión funcional, definiendo de forma individualizada si la estrategia más adecuada es el seguimiento, la radioterapia o la cirugía, con prioridad en la preservación neurológica.
Cuando la patología afecta al hueso temporal o se extiende hacia la base craneal lateral, la planificación quirúrgica se orienta a lograr el control de la lesión equilibrando radicalidad y preservación funcional, especialmente en estructuras vinculadas a la audición, la movilidad facial y la estabilidad neurológica.
Los trastornos del equilibrio y del sistema vestibular se evalúan mediante exploración funcional específica y pruebas dirigidas. El tratamiento puede combinar terapia médica, maniobras vestibulares y programas planificados de rehabilitación, reservando la indicación quirúrgica para situaciones seleccionadas.
En casos de hipoacusia severa o profunda no susceptible de tratamiento con audífonos convencionales, la rehabilitación se articula mediante una indicación rigurosa de implantes auditivos avanzados. La selección del dispositivo se fundamenta en criterios anatómicos y funcionales precisos, integrando cirugía especializada y adaptación progresiva posterior.
Cuando la afectación del nervio facial compromete la expresión o la función ocular, se establece un plan individualizado que puede incluir rehabilitación neuromuscular, técnicas de reinervación o procedimientos reconstructivos, con seguimiento planificado para optimizar la recuperación funcional.
El seguimiento planificado permite mantener la estabilidad auditiva, vestibular y neurológica a largo plazo. Se establecen revisiones periódicas adaptadas a cada patología, especialmente en lesiones tumorales, procesos crónicos o situaciones que requieren rehabilitación progresiva.
La especialidad integra otólogos, cirujanos de base craneal, otoneurocirujanos y especialistas en rehabilitación auditiva y facial con dedicación específica en patología otológica compleja.
El equipo cuenta con experiencia consolidada en cirugía de alta precisión y en técnicas avanzadas de preservación funcional. Las decisiones se fundamentan en criterios clínicos sólidos y en un análisis individualizado de riesgos y beneficios.
Desde la primera consulta se dedica el tiempo necesario a explicar el diagnóstico, las alternativas terapéuticas y las expectativas funcionales realistas. La toma de decisiones se realiza de forma compartida, especialmente en situaciones de mayor complejidad quirúrgica.
Este modelo combina subespecialización avanzada, planificación rigurosa y un enfoque clínico centrado en la persona, proporcionando información clara, tiempo suficiente para una decisión informada y acompañamiento planificado durante todo el proceso asistencial.
En casos de pérdida auditiva, vértigo persistente o patología tumoral del oído y de la base craneal, el equipo realiza una valoración especializada orientada a definir la estrategia diagnóstica y terapéutica más adecuada.
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